ソフト・ローズXmas注文書

ソフト・ローズXmas注文書

［ご注文は、土・日も受け付けております］


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**お知らせ**
お届けについての制限事項＊クリスマス・ギフトのお届けにつきましては、非常に混雑するためお届け日時の指定はご遠慮頂き、１２月２３日から２５日の間にお届をさせて頂きますので、予めご了承下さい。カード決済につきましては、こちらをご覧下さい。

注文フォーム

**[お客様情報]**
２度目以降ご注文のお客様で住所等の変更がない場合は、お名前（氏名）とＥメールアドレス、顧客番号
のみ記入して頂ければ結構です。
支払方法：	銀行振込郵便振替クレジット・カード決済代金引換（代引手数料３１５円）
氏　　名：	顧客番号：注）既存顧客のみ（７桁）
フリガナ：
連絡先電話番号：	注）海外からご注文のお客様は、国番号から入力して下さい。（市外局番）局番－番号
カード決済用電話番号：	注）カード決済をご利用のお客様で上記連絡先電話番号とカード会社に申請した電話番号が異なる場合のみ記入して下さい。（市外局番）局番－番号
住　所：
メールアドレス：	（半角英数字）注）カード決済をご利用の場合、フリーメールのアドレス（Yahoo.com,hotmail.com等）及び携帯のメールアドレスは、カード決済システムで取扱いできませんので、予めご了承下さい。

**[お届け先情報]**
**注）お届け先は国内のみとさせて頂きます。**
氏　　名：	注）代引き支払いの場合、支払いする方の氏名を記入して下さい。
電話番号：	（携帯電話でも結構です。）
郵便番号：	（３桁－４桁）郵便番号検索
住　所：	都道府県名から記入して下さい。
メッセージ：	メッセージカードに記載する文言を記入して下さい。
備考蘭：	その他ご希望があれば記入して下さい。

[商品と数量]
ご希望の商品をチェックし数量を入力して下さい。

［バースデイローズ］

**１２月（ビッグ・ドリーム）**
商　　品	数量	単価（税込）
*ＡＳ１２０１Ａタイプ*		５、２５０円
*ＡＳ１２０２Ｂタイプ*		１０，５００円

**［ソフト・ローズ］**
商　　品	数量	単価（税込）
*Ｅ０７グロリア*		５，２５０円
*Ｅ０８ファンタジー*		５，２５０円
*Ｅ０９フェアリー*		５，２５０円
*Ｅ１０ミステリアス*		５，７７５円
*Ｅ１１エレガント*		７，８７５円
*Ｅ１２トワイライト・ブルー*		９，４５０円

**［香りのアイテム］**
商　　品	数量	単価（税込）
*Ｂ０１アロマベア*		５２５円

＊注文内容を確認し、 注文ボタンをクリックして下さい。
＊取消・訂正する場合は、取消ボタンをクリックしてください。

　　　

注）内容確認処理中に次のような「セキュリティの警告」画面が表示されることがありますが、
その場合は「はい(Y)」をクリックして処理を続行して下さい。